（1~2题共用题干）
男28岁，体温38.9℃，在静脉滴注青霉素时，
突然胸闷、面色苍白、四肢厥冷、血压下降。
1.该患者可能是
A.发热反应
B.心脏病复发
C.发热引起脑缺氧
D.输液循环负荷过重
E.青霉素过敏性休克
2.抢救该病人的首选药物是
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.0.1%盐酸肾上腺素
D.呼吸兴奋剂
E.氢化可的松
(3~4题共用题干)
男，50岁，车祸致骨盆骨折，现患者神志淡
漠，肢体湿冷、呼吸浅速，血压80/60mmHg，
脉搏次/分，尿量减少。
3.此时患者的病理生理改变主要是
A.呼吸功能障碍
B.凝血功能障碍
C.心功能障碍
D.肾功能障碍
E.微循环功能障碍
4.对该患者首要的护理措施是
A.卧床休息
B.石膏固定
C.手术复位
D.应用抗生素
E.补充血容量
5.男，24岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。应首先考虑该患者为
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.慢性浅表性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
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答案
1.E
该患者在静滴青霉素时出现休克的表现，可能为青霉素过敏所致。
2.C
抢救过敏性休克应立即停药，首选0.1%盐酸肾上腺素，先皮下注射0.3~0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml，继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。在病程中可重复使用数次。一般经过1~2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。
3.E
该患者骨盆骨折合并低血容量性休克，此时的病理生理改变主要是微循环障碍。
4.E
该患者合并低血容量性休克，首要的护理措施是快速输血输液，补充血容量。
5.C
患者青壮年，慢性、同期性、节律性上腹痛，空腹加重，餐后缓解，为十二指肠溃疡的特征性表现。
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