护士资格证题库二十八实践能力 [复制链接]

1

血液病继发感染的护理措施中，错误的是（）

A.用紫外线行空气消*，每日2次

B.女性清洗会阴，每日2次

C.鼻腔内涂抗生素软膏，每日2次

D.常规测体温，每日2次

E.餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口

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D

2

在急性弥散性血管内凝血高凝期应及时使用（）

A.肝素

B.止血芳酸

C.6-氨基已酸

D.鱼精蛋白

E.维生素K

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A

3

各种贫血首要的护理措施是（）

A.高热量饮食

B.高蛋白饮食

C.补铁

D.休息

E.补叶酸

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D

4

患者女性，24岁。确诊为白血病后住院治疗。今晨予以静脉输血治疗，输血即将结束时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继而发生呼吸困难、喘憋。该患者可能发生

A.过敏反应

B.支气管哮喘

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.枸橼酸钠中*反应

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A

解析：大多数过敏反应发生在输血后期或即将结束时，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿，如眼睑、口唇水肿；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

5

患者女性，24岁。确诊为白血病后住院治疗。今晨予以静脉输血治疗，输血即将结束时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继而发生呼吸困难、喘憋。若此时听诊肺部，可闻及

A.水泡音

B.湿啰音

C.干哕音

D.哮鸣音

E.胸膜摩擦音

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D

解析：因致敏物质引起肺小支气管痉挛而致肺部听诊出现哮鸣音。

6

患者女性，24岁。确诊为白血病后住院治疗。今晨予以静脉输血治疗，输血即将结束时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继而发生呼吸困难、喘憋。发生该反应的原因可能为

A.血液受到污染

B.患者为过敏体质

C.输入异型血

D.输血量过多

E.血液输入速度过快

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B

如患者系过敏体质，输入血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而致敏。血液受到污染可导致发热反应；输入异型血可导致溶血反应的发生；输血量过多、滴入过快可导致循环负荷过重。

7

患者女性，24岁。确诊为白血病后住院治疗。今晨予以静脉输血治疗，输血即将结束时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继而发生呼吸困难、喘憋。若病情继续恶化，可出现

A.高热

B.血红蛋白尿

C.休克

D.出血倾向

E.手足抽搐

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C

过敏反应严重者可因微循环障碍而发生过敏性休克。

8

患者女性，24岁。确诊为白血病后住院治疗。今晨予以静脉输血治疗，输血即将结束时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继而发生呼吸困难、喘憋。以下处理措施不正确的是

A.停止输血

B.吸氧

C.气管切开

D.使用激素

E.0．1%肾上腺素0．5—1ml静脉注射

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E

应为0．1%肾上腺素0．5～1ml皮下注射，其余选项均正确。

9

阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)的作用原理是

A.抑制血小板聚集

B.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内面扩张冠脉及周围血管

C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧

D.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

E.改善心肌营养与代谢的药物

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A

10

急性白血病患者，化疗缓解期行腰椎穿刺术，脑脊液检查中发现幼稚细胞，其主要原因

A.免疫功能低下

B.多数化疗药不能通过血脑屏障

C.疗程不够

D.化疗药剂量不足

E.对化疗药产生耐药性

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B

中枢系统白血病是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢系统的白血病细胞不能被有效杀死引起。