白癜风初期该如何治疗 https://m-mip.39.net/news/mipso_6126358.html年6月15日下午16：42，广州医院急诊科挂职帮扶专家李亮宗医院进行全院心肺复苏和电除颤笔试考核，一个来自赫章县河镇乡卫生院紧急求助电话打破了考场的“寂寞”，接报称：一名利多卡因臂丛麻醉下行左环指开放性损伤、关节脱位内复位术患者，在完成利多卡因臂丛麻醉后患者即出现呼吸困难，随即出现意识障碍、四肢抽搐、口吐白沫、全身发绀，血压、血氧饱和度测不出。得知患者具体情况后，有着十多年急诊经验的帮扶专家李亮宗医生即考虑利多卡因所致过敏性休克，马上通过电话指导现场主管医生行复苏抢救，最终让患者转危为安。
李亮宗医生是从年8月底受广州市番禺区卫健局委派，医院开展帮扶工作，同时也负责赫章县河镇乡卫生院的急诊和内科的帮扶工作，医院的副院长，最近医院邀请，医院开展帮扶工作1个月。
李亮宗医生指出，利多卡因所致过敏性休克患者会引起喉头水肿，严重者会引起心跳呼吸骤停。所以该患者当前最需要的就是使用肾上腺素纠正过敏性休克的进一步发展，行气管插管以保护气道，维持正常的呼吸。由于李亮宗医生对河镇乡卫生院的情况比较熟悉，他知道河镇乡卫生院距离县城较远、急诊科人才缺乏、人手不足、缺乏气管插管用物、呼吸机等抢救设备，只能通过电话指导肾上腺素的使用、指导开放气道、清除口腔、鼻腔的分泌物，指导球囊面罩辅助呼吸，建立双通道加快补液等抢救措施。同时李亮宗医生一医院，医院准备好救护车和救护设备，医院跟随救护车来到90公里外的赫章县河镇乡卫生院帮忙抢救和转诊患者。通过2小时车程不间断的电话指导和通力合作，终于使得患者恢复了自主呼吸和意识，转危为安，并在原有臂丛麻醉药未失效情况下完成了关节脱位内复位为主的手术。
利多卡因所致过敏性休克临床上很少见，引起喉头水肿、呼吸几近骤停的严重情况者对赫章县河镇乡卫生院来说，无疑是个抢救难度极大的挑战，稍有不慎就会出现心跳呼吸骤停等严重后果。但在帮扶专家李亮宗医生的悉心电话指导下，以现场全科定向委培的胡医生、基层全科转岗培训的王医生的通力合作下，使得患者最终转危为安，并顺利完成手术，这与李亮宗医生的倾力帮扶是分不开的，也是赫章县危急重症患者分级诊疗落到实处的又一典型成功案例。
通过帮扶工作，李亮宗医生了解到赫章县的院前急救水平的薄弱，乡镇卫生院的危急重症救治水平不高、专业技术人才、专业设备严重缺乏等情况，他提出以他所在的帮扶乡镇河镇乡海雀村为试点，构建“村卫生室——乡卫生院——医院”三位一体的救援体系，为此，他做了大量的工作。对医院、医院和河镇乡卫生院进行心肺复苏培训和考核，进行多发伤的演练、常见危急重症的识别和处理、落实分级诊疗、制定规范诊疗流程、对全县基层卫生人才（乡村医生）进行技能提升培训等，并积极下乡走访，加强和广东省第一扶贫协作工作队赫章县工作队的沟通，帮助河镇乡卫生院申请购置新救护车，帮助河镇乡海雀村卫生室申请扩建工程。
这次电话指导下的危急重症抢救只是李亮宗医生挂职以来的一个小小成绩，据了解，李亮宗医生挂职以来其中在医院主持了26例心跳呼吸骤停患者的抢救，其中8例复苏成功，心肺复苏成功率达到30%。李亮宗医生告诉我们，他希望通过大家一致的努力，提高赫章县的整体急救水平，医院交付前，为河镇乡卫生院打造一支带不走的医疗团队，医院的品牌，为河镇乡人民解决看病远、看病难等问题。
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