牛奶蛋白过敏的表现及预防
上次关于牛奶蛋白过敏的饮食管理文章发表后，有些宝宝父母有很多疑问，不知道自家宝宝是不是过敏，还有怎么能预防及避免牛奶蛋白过敏呢？今天就一起再学习下牛奶蛋白过敏的表现及预防吧~牛奶蛋白过敏的表现
一般来说，医生会根据宝宝的临床表现将牛奶蛋白过敏分为轻~中度和重度。
轻~中度：
（1）胃肠道：反复反流、呕吐、腹泻、便秘（伴或不伴肛周湿疹）、便血；
（2）皮肤：湿疹样表现、红斑、风团、血管性水肿；
（3）呼吸系统：非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息；
（4）一般情况：持续肠痉挛（≥3h/d，≥3次/周，持续≥3周）。
重度：
具有以下1种或多种症状者：
（1）胃肠道：由于拒食、腹泻、呕吐或反流造成生长障碍、中到大量的便血造成血红蛋白下降、蛋白丢失性肠病、内镜或组织学证实的肠病或溃疡性结肠炎；
（2）皮肤：严重渗出性湿疹样表现伴有生长障碍、低蛋白性贫血或缺铁性贫血；
（3）呼吸系统：伴有呼吸困难的急性喉头水肿或支气管阻塞；
（4）严重过敏反应：过敏进展迅速、累及两个以上器官系统，尤其是心血管系统，表现出血压下降及心律失常等，甚至是过敏性休克。
上次文章已提到，医院就诊。若是轻中度，饮食回避及饮食管理即可好转，重度过敏可能需要药物治疗。
牛奶蛋白过敏的预防
关于预防过敏，医生及家长们也众说纷纭，下面就看看指南里是怎么说的吧：
（1）母亲妊娠及哺乳干预：目前没有证据显示母亲妊娠期间回避牛奶和鸡蛋会减少宝宝过敏性疾病的发生率；而母亲哺乳期间饮食干预可短时降低湿疹的发生率及严重程度。但为避免母亲、胎儿/婴儿营养不良，不推荐限制母亲妊娠期、哺乳期饮食以预防牛奶蛋白过敏。
所以妈妈要保证营养充足啊，不能因为怕过敏就减少蛋白质的摄入。
（2）纯母乳喂养：对于母乳喂养能否预防或延缓过敏性疾病存在争议。目前认为对于高危宝宝，纯母乳喂养至少4~6个月，有助于降低2岁内发生皮炎就牛奶蛋白过敏的发病率。
所以，还是母乳好！
（3）部分水解奶粉：与母乳相比，水解奶粉预防牛奶蛋白过敏无优势；但对于不能母乳喂养的高危儿，可采用水解配方法预防或推迟宝宝早期发生过敏性皮炎和牛奶过敏的发生。但不推荐大豆配方或其他动物奶预防。
同上，还是母乳好！
（4）辅食的引入：辅食引入的时间与过敏性疾病发生的关系尚不肯定。建议牛奶蛋白过敏的宝宝遵循健康婴幼儿喂养指南。
添加辅食真的是争议最大的，个人认为要根据每个宝宝的具体情况而定，按照喂养指南添加，如果发现某一种过敏了，以后回避就是了。
（5）其他：现有证据表示，添加益生菌或益生元可减少湿疹的发生，但不能预防其他过敏性疾病及食物过敏。
益生菌辅助治疗牛奶蛋白过敏也是热点话题，作用还是有的，但不是“神药”，家长根据自家决定要不要使用。
*文章内容部分节选自《中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议》，中华儿科杂志，.
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