哪里治疗白癜风专业 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/9月6日，上午。
医院急诊的忙碌似乎和平时没什么两样。
“好，我马上到门口！”一通电话打破平静，我接到出车任务——亭东村有人突发胸痛，医院，数分钟后就到！
随呼啸的赶到何女士家，只见躺在床上的她双眼紧闭、面色苍白，额头脸颊上满是冷汗。我赶紧上前查看情况，边询问：“您现在感觉怎么样？哪里不舒服？”患者有气无力地指了指左前胸，“胸口痛……”
何女士立即被抬上了救护车，量血压、测血糖、吸氧、建立静脉通路，车上的心电监护显示，其心率只有26次/分，血压80/40mmHg，心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。
“心源性休克！”我结合患者3天前曾有急性下壁心肌梗塞的情况，脑中马上跳出了初步诊断。立即给予异丙肾上腺素抢救治疗，“快快，马上要抢救！”救护医院。
此时，何女士突发神志不清、叹气样呼吸，早就准备好的同事拉开抢救室大门。心电监护显示为室颤，值班医生陈礼龙立即为患者准备电击除颤，并气管插管辅助呼吸，我继续进行不间断心肺复苏，急赶而来的内科王辉医生一边询问病史一边下口头医嘱。此时，内科二值班邵春蕾、急诊科主任吴权到场参与抢救，三位急诊护士一边口头复述医嘱一边执行操作。
第一次除颤，不成功，进行5个CPR后再除！如此循环进行了7次除颤，抢救了约40分钟后，病人总算转窦性心律！
然而，患者此时瞳孔散大，对光反射迟钝，考虑为心源性休克及大脑缺血、缺氧损伤引起，经验丰富的邵医生、吴主任嘱继续给予间羟胺抗休克及呼吸机辅助呼吸、醒脑复苏、补充电解质、营养心肌等对症治疗。治疗过程中患者又一次发全身抽搐，心电监护显示为室颤，考虑患者阿—斯综合征发作，立即给予电击除颤！
经过1个多小时的抢救，患者终于转危为安，意识清楚，生命体征稳定。目睹家人从死亡线上拉了回来，家属万分感谢。
心梗后心源性休克、恶性心律失常，时间就是生命，心肺复苏成功以后，还要大脑的复苏，后续的高级生命支持治疗，争取以最短的时间达到最佳效果。这需要团队的密切配合，沉着冷静，迅速准确，有条不紊，同时对家属做好心理安慰。
本例抢救的成功，离不开平时刻苦的急救技术训练，离不开优秀的团队配合，急诊科虽然很累，但抢救成功的喜悦感、自豪感，让我们觉得值！
文字I张建平
图片I张建平
编辑I万万
审核I胡晓敏
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