陈先生，55岁。高血压病史十年多，两年前因心绞痛休克被送入抢救室，各项指标稳定后出院，出院用药指导是：遵照降压药的服药习惯给予氨氯地平缓释片每日一次，依照之前的剂量服用，给予琥珀酸美托洛尔缓释片(美托洛尔别名“倍他乐克”)每日晨服，一次mg。
前几天陈先生突发心肌梗死，经抢救无效死亡。
据家人叙述，最近家里忙着搬家，医生嘱咐晨服的琥珀酸美托洛尔缓释片都忘了，陈先生发现忘了几天也没什么症状，于是自行停掉了琥珀酸美托洛尔缓释片，到了晚上吃饭的时候陈先生说自己心跳的厉害，一开始只是心慌，后来开始冒冷汗感觉烦躁不安，然后出现心绞痛，家人见状赶紧拨打了。
救护车还没到的时候陈先生突然晕倒了，救护车来到后赶紧给陈先生测量了心电图，心电图显示陈先生发生了心肌梗死，ST波明显提高，测量血压为/94mmHg，心率次/分，随后立即舌下含服硝酸甘油，过了一会发现陈先生没有呼吸，心脏无效收缩半分钟后完全停止，宣布陈先生死亡。
经过陈先生家人的叙述以及临床检测做出的死亡诊断是，由于忘记服用琥珀酸美托洛尔缓释片引起的“撤药综合症”，因为陈先生一直有心绞痛，突然断药导致心跳和血压反跳性升高，血压升压刺激心绞痛发生，从而诱发心肌梗死，最后抢救无效死亡。
55岁的陈先生因为突然停药导致悲剧发生，这警醒我们在服药期间一定不要擅自停药，尤其是倍他乐克，让我们一起了解一下倍他乐克。
倍他乐克是什么？
倍他乐克又叫美托洛尔，是一种β受体阻滞剂，它有降血压和降心率的作用，经常被用于降压药的辅助药物，倍他乐克联合其他类型的降压药有减少副作用和提高降压效果的作用。
许多高血压患者伴有心律不齐，心率过速等症状，医生会用倍他乐克辅助治疗，达到一举两得的作用。
倍他乐克能够治疗心绞痛，对于预防心绞痛诱发的心肌梗死效果也很明显，倍他乐克还可以与治疗冠心病药物联用，效果也很好。
倍他拉克对于心血管疾病来说可能是万能搭配药，但是如果我们不按照医生的指导用药也会发生危险，很可能会危害生命，陈先生就是一个悲伤的病例，所以提醒大家服用倍他乐克不要做2件事。
医生提醒：吃倍他乐克2件事不要做
1.不要突然停药。倍他乐克是一种β受体阻滞剂，它能够抑制肾素释放，也能抑制肾素的毒递传递，能够有效改善心率保护心血管，减轻血管压力起到降血压的作用，服用倍他乐克这一类的β受体抑制剂需要长期稳定服用，否则可能会刺激肾素分泌过多，导致心率和血压升高；
当发生心率升高时极易诱发心绞痛发生，肾素是一种活性物质，长期被抑制后突然停药，很容易会刺激肾素，如果患者本身就有心绞痛和高血压，那么机体的适应能力更差，停药后会引起心跳和血压反跳性增高，可能会出现生命危险。
心跳和血压发生反跳性增高时首先会刺激冠状动脉，正常的血流动力会出现问题，冠状动脉管腔内血液无法正常匀速运送至心脏，导致了心绞痛发生。
心绞痛会诱发心肌梗死，据陈先生家人叙述，陈先生从未发生过心肌梗死，我们通过血管造影检查，也没发现冠状动脉周围血管有梗塞的地方，但是发现了血管痉挛现象，这说明反跳性血压增高导致血管痉挛发生，血管痉挛和心绞痛诱发心肌梗死，加上陈先生最近在搬家体力劳动过多，倍他乐克停药后最忌讳过度运动；
过度运动会刺激停药综合征发生，倍他乐克停药后机体本身心脏及周围血管就发生异常，加之过度劳累会刺激心脏及周围血管，这样就增加心脏的刺激因素，导致悲剧发生。所以服用倍他乐克期间，不要擅自突然停药，停药后也不能过度劳累。
如需停掉倍他乐克需要在医生的指导下，服用倍他乐克的剂量与停药缓冲期时间成正比，服用倍他乐克的剂量越大，停药缓冲期就越长。
停药缓冲期是指从减量到停药时间段，对于停用倍他乐克需要一个漫长的停药缓冲期，且倍他乐可的停药缓冲期需要在医生的指导下规划，需要停用被倍他乐克的患者，医院复查相关项目，在主治医生建议下规划缓冲期剂量，我们不能擅自停药，陈先生发现自己忘记吃倍他乐克了，然后觉得自己没有什么心绞痛的症状，于是擅自停用倍他乐克，最后导致心肌梗死发生抢救无效死亡，所以我们一定不要擅自停用倍他乐克。
2.高血压伴心力衰竭患者不能长期使用倍他乐克。
倍他乐克对于单纯心力衰竭有明显改善效果，但是基于倍他乐克的药学动力，长期服用会降低心脏的自主调节能力，所以急性心衰患者以及三级以上心衰患者不能使用倍他乐克，高血压伴心衰患者在服用倍他乐克时要减少体力劳动。
倍他乐克能够减少心肌耗氧量，有效缓解心力衰竭，而且倍他乐克还能改善心率过速，但是高血压伴心力衰竭患者的血管压力大，血流动力小，血液易充盈血管，加之高血压患者伴心力衰竭，那么充盈的血管就会诱发充血性心力衰竭。
充血性心力衰竭是倍他乐克的禁忌症，长期大剂量使用会增加充血性心力衰竭的风险，所以高血压伴心率衰竭的患者不能长时间大剂量的使用倍他乐克。
慢性心力衰竭患者长期使用时最好联合用药，倍他乐克联合强心剂使用，强心剂能够增强心肌收缩，能够改善缺氧的心肌细胞，而倍他乐克能够减少心肌耗氧量，这两种药联合使用能够弥补倍他乐克降低心肌细胞的自助调节能力的缺点，而且能够更全面的治疗和预防心力衰竭。
高血压伴心力衰竭患者需要改善心力衰竭可以选择倍他乐克，但是需要采用联合用药的方式，而且不能长时间使用倍他乐克；
因为心力衰竭的治疗期较长，短期服用倍他乐克的可能性较小，停用倍他乐克的缓冲期较长，所以最好不要选择倍他乐克。
总结一下，医生提醒我们高血压患者在使用倍他乐克时不能突然停药，高血压患者伴心力衰竭时不能长时间大剂量使用倍他乐克。那么我们应该怎样正确使用倍他乐克。
高血压患者怎样正确使用倍他乐克？
1.在医生的指导下用药。倍他乐克处方药，处方药的使用原则是在医嘱的指导下使用，没有医生的指导不能擅自停药或增减剂量，倍他乐克停用时有停药缓冲期，缓冲期的剂量规划需要在医生的指导下进行。
2.高血压患者在使用倍他乐克时可以选择联合用药的方式来减少副作用，这种方式也能更全面降压，提高降压效果。
3.对倍他乐克过敏的人群不能使用，充血型心力衰竭患者不能使用，中重度患者心力衰竭不能使用倍他乐克，心率过低人群不能使用。
4.高血压患者长期使用倍他乐克可能会出现心力衰竭的症状，可以联合强心剂使用。
5.倍他乐克应该从小剂量开始使用。
使用倍他乐克的正确方法简单来说就是在医生的指导下用药不能突然停药和增减剂量。高血压患者在治疗中还需要改变生活方式，保持健康的饮食习惯和运动。
陈先生今年55岁，患高血压十年，只因突然停用倍他乐克导致去世，所以医生提醒，吃倍他乐克这2件事不要做，不要突然停药，高血压伴心力衰竭患者不能长期大剂量使用，记住这两件事避免发生像陈先生这样的悲剧。
